重庆市荣昌区中医院医院医保智慧监管系统建设项目推介会公告

一、项目名称：****医保智慧监管系统（带AI功能）建设项目

二、项目概况：为落实国家医保基金监管常态化、智能化、精细化管理工作要求，破解传统医保人工审核模式存在的审核效率低下、漏审误审多发、医保业务数据统计滞后、医保违规风险事前事中管控能力不足等现实痛点。通过引入人工智能、大数据分析技术，搭建全流程医保智能监管系统，实现医院病历智能审核、医保数据自动分析、违规行为智能预警、医保费用合规管控，切实解决传统人工审核效率低、漏审误审、数据统计滞后、医保违规风险管控难等问题，贴合国家医保基金监管常态化、智能化、精细化管理要求，规范院内医保诊疗、收费、结算全流程行为，有效规避医保拒付、稽查处罚风险，****医院医保管理数字化、智能化水平。

三、会议目的：为充分了解市场情况，优化采购需求方案，邀请潜****医院实际需求的医保智慧监管系统（带AI功能）整体建设方案。

四、会议时间：2026年11月5日 15:00~18:00

五、会议地点：****新院区行政楼二楼笃行厅

六、会议内容（核心发布内容）

本次推介会将重点围绕以下模块展开讲解与演示：

1、建设方案：

（1）整体设计方案：结合医院医保管理实际需求，设计涵盖病历智能审核、医保数据自动分析、违规行为智能预警、医保费用合规管控等功能的一体化整体方案，要求界面**、操作便捷、贴合医院实际业务场景。

（2）AI病历智能审核：包括但不限于智能审核引擎及AI大模型在病历智能审核、医保规则校验中的应用，与院内HIS等信息系统对接，信息化建设等。

（3）医保数据自动分析：实现医保数据自动采集、清洗与分析，对医保费用、结算数据及重点监控指标进行实时监测和统计分析。

（4）违规行为智能预警：依托智能规则引擎和大数据分析，对医保诊疗、收费、结算等环节的疑似违规行为自动识别、实时预警。

（5）医保费用合规管控：对医保拒付、稽查等风险点实施事前提醒、事中拦截、事后追溯的全流程合规管控。

（6）硬件配套、接口、部署、维保及费用方案。

2、行业成功案例分享：

分享与我院规模、****医院成功建设医保智慧监管系统后的成效数据。

3、对我院医保智慧监管系统建设需求的理解。

4. 互动答疑环节：针对使用科室提出的具体业务场景问题进行解答和交流。

七、报名方式：

1、提供公司介绍、资质扫描件、软件著作权扫描件、成功落地案例、联系方式等压缩打包发至****@qq.com；

2、邮件命名方式：“医保智慧监管系统建设+公司名称+联系人+联系方式”；

3、医院联系人及电话：廖老师 191****2326

4、报名截止日期：2026年11月5日12点。

八、重要声明：

1、本次推介会不作为采购程序的正式环节，不涉及任何评审打分，不代表最终采购承诺。

2、供应商参与推介会与否，不作为其后续参与正式投标的资格条件或评分依据。

3、医院不保证所有参与推介会的供应**能获得招标文件或参与后续投标。

4、推介会中供应商展示的任何方案、技术细节等，医院不承担保密义务，供应商应自行评估披露风险。

5、本次推介会旨在需求调研和市场了解，医院不会在会中透露具体的评分细则或倾向性意见。

6、本次推介会****政府****医院廉洁从业相关规定，医院工作人员不得接受供应商任何形式的宴请、礼品、礼金、有价证券等，供应商应自觉遵守廉洁纪律，共同营造公开、公平、公正、廉洁的采购环境。

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2026年10月30日